近日，我院妇科肿瘤外科十一区陈炜主诊医师团队成功开展首例保留盆腔自主神经的广泛全子宫切除术。患者术后7天顺利恢复膀胱功能，并康复出院。
今年37岁的朱女士被诊断为宫颈鳞癌Ib1期，于2018年12月入住陈炜主诊组。虽然病情早期，但朱女士也从事医务工作，敏感的性格和丰富的医学知识，使她非常的焦虑，尤其对术后可能出现排尿、排便功能障碍及生活质量降低有很大的顾虑。
陈炜副主任医师在与患者多次交流病情后，决定予行保留盆腔自主神经的广泛全子宫切除术（NSRH）。该手术步骤较传统宫颈癌根治术复杂，陈炜副主任凭着精湛的手术技巧及充分的术前准备，仅用3小时顺利完成了朱女士的保留盆腔自主神经的广泛全子宫切除术，术中出血仅10ml，填补了该科在此项手术方式上的空白。患者术后7天顺利恢复了膀胱功能，未出现排便功能紊乱，较传统宫颈癌根治术恢复时间提前了约一周。
广泛全子宫切除术是早期宫颈癌治疗的有效术式。可是该术式对盆腔自主神经的损伤却是不可避免。12-76%患者出现尿意感觉异常、排尿功能障碍及尿失禁；5-10%患者出现便秘等肠道功能异常；87%患者出现性欲降低、阴道干涩等性功能障碍。这些手术后遗症极大的降低了肿瘤患者的生活质量。
1944年日本学者提出保留神经功能的宫颈癌根治术的概念。1991年保留盆腔自主神经的广泛全子宫切除术（NSRH）被正式命名。目前该术式已被写入肿瘤治疗指南。但是该手术方式在全世界的推广效果并不好，主要原因：一方面手术步骤复杂，要求手术全程无血化，学习曲线长；另一方面由于盆腔自主神经网络复杂，个体变异大，不容易被临床医生掌握，手术失败率高。
陈炜主诊团队从2018年5月份成立以来，得到院领导及科主任陈桂林教授的鼎力支持，进行高质量的医疗服务：创新3D打印技术运用于腹腔镜子宫肌瘤剜除术；开展宫颈残端癌根治术及阴道残端癌根治术等一系列复杂妇科肿瘤手术；顺利完成3名80多岁高龄患者的妇科手术等。
